د داخلي تغذیې ترمنځ توپیر او انتخاب

۱. د کلینیکي تغذیې ملاتړ طبقه بندي
د داخلي تغذیې (EN) یوه لاره ده چې د هاضمې لارې له لارې د میټابولیزم او نورو مختلفو مغذي موادو لپاره اړین مغذي مواد چمتو کوي.
د والدینو تغذیه (د والدینو تغذیه، PN) د جراحي څخه مخکې او وروسته د تغذیې ملاتړ په توګه د رګ څخه تغذیه چمتو کول دي او جدي ناروغان. ټول هغه تغذیه چې د والدینو څخه چمتو کیږي د بشپړ والدینو تغذیه (TPN) په نوم یادیږي.

۲. د EN او PN ترمنځ توپیر
د EN او PN ترمنځ توپیر دا دی:
۲.۱ EN د هضم او جذب لپاره د معدې لارې ته د خولې یا پزې له لارې د خوړو په ورکولو سره بشپړیږي؛ د والدینو تغذیه د رګونو له لارې د انجیکشن او د وینې جریان له لارې بشپړیږي.
۲.۲ EN نسبتا جامع او متوازن دی؛ هغه مغذي مواد چې د PN لخوا بشپړ شوي دي نسبتا ساده دي.
۲.۳ EN د اوږدې مودې او دوامداره لپاره کارول کیدی شي؛ PN یوازې په یوه ځانګړي لنډمهاله کې کارول کیدی شي.
۲.۴ د EN اوږدمهاله کارول کولی شي د معدې فعالیت ښه کړي، فزیکي فټنس پیاوړی کړي، او مختلف فزیولوژیکي فعالیتونه ښه کړي؛ د PN اوږدمهاله کارول کولی شي د معدې فعالیت کم کړي او د مختلفو فزیولوژیکي اختلالاتو لامل شي.
۲.۵ د EN لګښت ټیټ دی؛ د PN لګښت نسبتا لوړ دی.
۲.۶ EN لږ پیچلتیاوې لري او نسبتا خوندي دی؛ PN نسبتا ډیر پیچلتیاوې لري.

۳. د EN او PN انتخاب
د EN، PN یا د دواړو ترکیب انتخاب په لویه کچه د ناروغ د معدې د فعالیت او د مغذي موادو رسولو ته د زغم درجې لخوا ټاکل کیږي. دا معمولا د ناروغۍ نوعیت، د ناروغ حالت او د مسؤل ډاکټر قضاوت پورې اړه لري. که چیرې د ناروغ د زړه د سږو فعالیت بې ثباته وي، د معدې د جذب ډیری فعالیت له لاسه ورکړي وي یا د تغذیې میتابولیزم غیر متوازن وي او په بیړني ډول جبران ته اړتیا ولري، PN باید غوره شي.
که چیرې د ناروغ د معدې لاره فعاله وي یا جزوي فعاله وي، نو باید یو خوندي او مؤثر EN غوره شي. EN د تغذیې یوه فزیولوژیکي پلوه مطابقت لرونکې لاره ده، چې نه یوازې د مرکزي رګونو د انټیوبیشن احتمالي خطرونو څخه مخنیوی کوي، بلکې د کولمو فعالیت بیرته راګرځولو کې هم مرسته کوي. د هغې ګټې ساده، خوندي، اقتصادي او مؤثره دي، د فزیولوژیکي دندو سره سم، او ډیری مختلف داخلي تغذیه اجنټان شتون لري.
په لنډه توګه، د EN او PN غوره کولو لپاره ترټولو مهم او مهم اصل دا دی چې د غوښتنلیک نښې په کلکه کنټرول شي، د تغذیې ملاتړ اندازه او موده په سمه توګه محاسبه شي، او په معقول ډول د تغذیې ملاتړ لاره غوره شي.

۴. د اوږدې مودې لپاره د PN لیږد لپاره احتیاطي تدابیر EN ته
د اوږدې مودې PN کولی شي د معدې د فعالیت د کمښت لامل شي. له همدې امله، د والدینو تغذیې څخه داخلي تغذیې ته لیږد باید په تدریجي ډول ترسره شي او په ناڅاپي ډول نشي ودرول کیدی.
کله چې د اوږدې مودې PN لرونکي ناروغان د EN زغمل پیل کړي، لومړی د ټیټ غلظت، د عنصري داخلي تغذیې چمتووالي یا غیر عنصري داخلي تغذیې چمتووالي ورو انفیوژن وکاروئ، د اوبو، الکترولیت توازن او د مغذي موادو مصرف وڅارئ، او بیا په تدریجي ډول د کولمو د تغذیې انفیوژن اندازه زیاته کړئ، او د والدینو د تغذیې انفیوژن اندازه په ورته حد کې کمه کړئ، تر هغه چې د داخلي تغذیې اړتیاوې په بشپړ ډول پوره نشي، بیا د والدینو تغذیه په بشپړ ډول بیرته اخیستل کیدی شي او بشپړ داخلي تغذیې ته لیږدول کیدی شي.