اسحاق او اوپول، ایم ډي، پی ایچ ډي، د بورډ لخوا تصدیق شوی ډاکټر دی چې د زړو ناروغیو په طب کې تخصص لري. هغه د 15 کلونو څخه ډیر وخت د کنساس پوهنتون طبي مرکز کې تمرین کړی چیرې چې هغه پروفیسور هم دی.
د پرکیوټانیوس اندوسکوپیک ګیسټروسټومي یوه پروسه ده چې په کې د تغذیې یو انعطاف منونکی ټیوب (چې د PEG ټیوب په نوم یادیږي) د معدې دیوال له لارې معدې ته داخلیږي. د هغو ناروغانو لپاره چې پخپله خواړه نشي تیرولای، د PEG ټیوبونه غذايي مواد، مایعات او درمل مستقیم معدې ته رسولو ته اجازه ورکوي، چې د تیرولو لپاره د خولې او مرۍ له لارې د تیریدو اړتیا له منځه وړي.
د تغذیې ټیوبونه د هغو خلکو لپاره ګټور دي چې د شدیدې ناروغۍ یا جراحي له امله نشي کولی ځان تغذیه کړي مګر د رغیدو مناسب چانس لري. دوی د هغو خلکو سره هم مرسته کوي چې په لنډمهاله یا دایمي ډول نشي کولی تیر کړي مګر په نورمال ډول یا نږدې نورمال فعالیت کوي.
په دې حالت کې، د تغذیې ټیوب ممکن د خورا اړین تغذیه او/یا درملو چمتو کولو یوازینۍ لار وي. دې ته د داخلي تغذیه ویل کیږي.
مخکې له دې چې تاسو معدې وڅښئ، ستاسو روغتیا پالونکی به اړتیا ولري چې پوه شي چې ایا تاسو کوم اوږدمهاله روغتیایی شرایط لرئ (لکه د وینې لوړ فشار) یا الرجی او هغه درمل چې تاسو یې اخلئ. تاسو ممکن اړتیا ولرئ چې ځینې درمل ودروئ، لکه د وینې پتلی کونکي یا غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل (NSAIDs)، د جراحي تر پایه پورې د وینې بهیدو خطر کمولو لپاره.
د پروسیجر څخه مخکې به تاسو د اتو ساعتونو لپاره خواړه یا څښاک نشئ کولی او باید د یو چا لپاره ترتیبات ونیول شي چې تاسو پورته کړي او کور ته مو بوځي.
که چیرې یو څوک خواړه نشي خوړلی او د تغذیې ټیوب اختیار نلري، نو د ژوندي پاتې کیدو لپاره اړین مایعات، کالوري او مغذي مواد د رګونو له لارې ورکول کیدی شي. ډیری وختونه، معدې یا کولمو ته د کالوري او مغذي موادو ترلاسه کول د خلکو لپاره غوره لاره ده چې هغه مغذي مواد ترلاسه کړي چې د دوی بدن ورته اړتیا لري ترڅو په غوره توګه فعالیت وکړي، نو د تغذیې ټیوبونه د رګونو له لارې د مایعاتو په پرتله غوره مغذي مواد چمتو کوي.
د PEG ځای پرځای کولو پروسې دمخه، تاسو به د چیرا ځای شاوخوا د رګونو له لارې د آرام کولو او ځایی انستیزیا ترلاسه کړئ. تاسو ممکن د انتان مخنیوي لپاره د رګونو له لارې انټي بیوټیکونه هم ترلاسه کړئ.
بیا به روغتیایی کارکوونکی ستاسو په ستوني کې د رڼا خپریدونکی انعطاف منونکی ټیوب ځای په ځای کړي چې د انډوسکوپ په نوم یادیږي ترڅو د معدې دیوال له لارې اصلي ټیوب ته لارښوونه وکړي. د معدې په سوري کې دننه او بهر د ډیسک ځای په ځای کولو لپاره یو کوچنی چیرا جوړیږي؛ دې سوري ته ستوما ویل کیږي. د بدن څخه بهر د ټیوب برخه له 6 څخه تر 12 انچو پورې اوږده ده.
د جراحۍ وروسته، ستاسو جراح به د چیرا په ځای کې یو بنداژ ولګوي. تاسو ممکن د جراحي وروسته د چیرا په ساحه کې یو څه درد تجربه کړئ، یا د ګاز څخه درد او تکلیف ولرئ. ممکن د چیرا په ځای کې د مایع لیک هم شتون ولري. دا اړخیزې اغیزې باید د 24 څخه تر 48 ساعتونو کې کم شي. معمولا، تاسو کولی شئ د یوې یا دوو ورځو وروسته بنداژ لرې کړئ.
د تغذیې ټیوب سره عادت کیدل وخت نیسي. که تاسو ټیوب ته اړتیا لرئ ځکه چې تاسو نشئ کولی تیر کړئ، نو تاسو به نشئ کولی د خپلې خولې له لارې خواړه وخورئ او وڅښئ. (په نادره مواردو کې، هغه خلک چې د PEG ټیوبونه لري لاهم کولی شي د خولې له لارې وخوري.) د ټیوب تغذیه کولو لپاره ډیزاین شوي محصولات ټول هغه مغذي مواد چمتو کوي چې تاسو ورته اړتیا لرئ.
کله چې تاسو یې نه کاروئ، تاسو کولی شئ ټیوب د طبي ټیپ سره په خپل معدې پورې وتړئ. د ټیوب په پای کې یو سټپر یا کیپ ستاسو په جامو کې د هر ډول فورمول د لیکیدو مخه نیسي.
وروسته له دې چې ستاسو د تغذیې ټیوب شاوخوا ساحه روغه شي، تاسو به د غذایی متخصص یا تغذیه کونکي سره وګورئ چې تاسو ته به وښيي چې څنګه د PEG ټیوب وکاروئ او د داخلي تغذیه پیل کړئ. دلته هغه ګامونه دي چې تاسو به یې د PEG ټیوبونو کارولو پرمهال تعقیب کړئ:
په ځینو مواردو کې، دا ستونزمنه کیدی شي چې معلومه شي چې ایا یو کس ته د ټیوب له لارې تغذیه کول سم کار دی او اخلاقي ملاحظات څه دي. د دې حالتونو مثالونه پدې کې شامل دي:
که تاسو یا ستاسو کوم عزیز سخت ناروغه یاست او د خولې له لارې خواړه نشئ خوړلی، د PEG ټیوبونه کولی شي په لنډمهاله یا حتی دایمي ډول بدن ته تودوخه او مغذي مواد چمتو کړي ترڅو روغ شي او وده وکړي.
د PEG ټیوبونه د میاشتو یا کلونو لپاره کارول کیدی شي. که اړتیا وي، ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی کولی شي په اسانۍ سره ټیوب لرې کړي یا بدل کړي پرته له دې چې د قوي کشش په کارولو سره د آرام کونکو یا انستیزیا کارولو څخه کار واخلي. د ټیوب له لرې کولو وروسته، ستاسو په معدې کې خلاصیدل په چټکۍ سره تړل کیږي (نو که چیرې دا په ناڅاپي ډول راشي، تاسو باید سمدلاسه خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ته زنګ ووهئ.)
ایا د ټیوب له لارې تغذیه د ژوند کیفیت ښه کوي (QoL) د ټیوب له لارې تغذیه کولو دلیل او د ناروغ حالت پورې اړه لري. د ۲۰۱۶ کال یوې مطالعې ۱۰۰ ناروغانو ته کتنه وکړه چې د ټیوب له لارې تغذیه یې ترلاسه کړې وه. له دریو میاشتو وروسته، ناروغانو او/یا پاملرنې کونکو سره مرکه وشوه. لیکوالانو پایله وکړه چې که څه هم ټیوبونو د ناروغانو د ژوند کیفیت ښه نه کړ، خو دوی کم نه شول.
ټیوب به یوه نښه ولري چې ښیي چې دا باید د معدې دیوال کې د خلاصیدو سره سم چیرته وي. دا کولی شي تاسو سره مرسته وکړي چې تایید کړئ چې ټیوب په سم موقعیت کې دی.
تاسو کولی شئ د PEG ټیوب د تغذیه کولو یا درملو ترلاسه کولو دمخه او وروسته د سرنج سره د ټیوب له لارې د ګرمو اوبو په مینځلو سره پاک کړئ، او پایونه یې د ضد عفوني کولو مسحونو سره پاک کړئ.
لومړی، هڅه وکړئ چې د تغذیې دمخه او وروسته په معمول ډول ټیوب فلش کړئ. که ټیوب فلش نه وي یا د تغذیې فورمول ډیر موټی وي، نو بندیدل کیدی شي. که ټیوب لرې نشي نو خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ته زنګ ووهئ. هیڅکله د ټیوب خلاصولو لپاره تارونه یا بل څه مه کاروئ.
زموږ د ورځني روغتیا لارښوونو خبر پاڼه کې ګډون وکړئ او ورځني لارښوونې ترلاسه کړئ ترڅو ستاسو د صحي ژوند په ژوند کې مرسته وکړي.
د معدې د اندوسکوپي امریکایی ټولنه. د پرکیوټانیوس اندوسکوپي ګیسټروسټومي (PEG) په اړه زده کړه وکړئ.
اوجو او، کیویني ای، وانګ ایکس ایچ، فینګ پي. د ناروغانو د روغتیا پورې اړوند د ژوند کیفیت باندې د داخلي ټیوب تغذیه اغیزې: یو سیستماتیک بیاکتنه. غذايي مواد.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
میتیني این اے، هینارډ ایل جي، محمد ک. د سینوسایټس پیښې چې د ټراچیا او ناسوګاسټریک ټیوبونو سره تړاو لري: د NIS ډیټابیس. ام جي کریټ کییر.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
یون ای ډبلیو ټي، یونیدا کې، ناکامورا اېس، نیشیهارا کې. پرکیوټانیوس انډوسکوپیک ګیسټروجیجونوستومي (PEG-J): د ناکامه معدې تغذیه وروسته د داخلي تغذیې ساتلو کې د هغې د ګټورتیا یوه شاته تحلیل. BMJ اوپن ګیسټرو اینټرولوژي.2016;3(1):e000098corr1.doi: 10.1136/bmjgast-2016-000098
کورین ایم، انډریوز آر ای، ټټرسال آر، او نور. ګیسټروسټومي ساتل کیږي مګر د ناروغانو او پاملرنې کونکو د ژوند کیفیت نه ښه کوي. کلینیکي ګیسټروینټرولوژي او هیپاټولوژي.2017 Jul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j.cgh.2016.10.032
د پوسټ وخت: جون-۲۸-۲۰۲۲